盖茨年度信：新冠疫情预计造成28万亿美元经济损失(4)

从更广泛的意义上说，我们正在支持设计针对女性和低收入工作者的经济应对计划。在中低收入国家，最贫穷的人通常是非正规部门的个体经营者，例如农民或街头小贩。政策制定者常常忽视这些人，而传统的经济刺激措施也无法满足他们的需求。（税费减免措施无法帮助那些不纳税的人，而给自己打工的人又如何实现带薪休假呢？）盖茨基金会也在资助研究政府如何通过优先采取现金资助、食品救济与延付租金和水电费等措施，来修补社会保障体系中的漏洞。

去年，女性无偿劳动成为人们关注的焦点，我在过去的年信里也谈到了这个问题。现在，几十亿人都隔离在家，对做饭、打扫、育儿等无偿护理工作的需求激增。女性已经承担了其中四分之三的工作。疫情之中，她们肩上的担子更重了。这类工作虽然是无偿的，但却要付出巨大的代价：全球范围内，女性无偿护理工作每增加2小时，就会使得女性劳动参与率降低10%。在政府重振经济之时，我们也应该开始将育儿视作一项重要的基础设施，像修建道路和铺设光缆一样值得资助。长远看来，这有利于创建更具生产力和包容性的后疫情经济。

然而，比尔和我最为担心的是，这场疫情不仅会暴露很多已经存在的不平等，还会引发一个全新的问题：免疫不平等，即未来只有最富裕的人可以接种新冠肺炎疫苗，而其他人却无法接种。

富裕国家早在数月之前就已经开始大量预购疫苗，确保这些疫苗获批后能立即为其公民接种。从目前状况看来，中低收入国家在未来一年内只能为其五分之一的人口提供疫苗。在一个全球健康与本土健康融为一体的世界中，我们每个人都应该为此深感担忧。从疫情开始，我们就在提醒富裕国家谨记一点：任何一处的新冠疫情都会对整个世界构成威胁。在每个人都能接种疫苗之前，还会有一批批病患不断出现。这些病患群体会扩大、蔓延。学校和企业会再度停工停学。不平等的恶性循环也将持续下去。一切都取决于全世界能否齐心协力，保证2020年取得的科学成果能在2021年尽可能挽救更多生命。

此类关乎人类存亡的危机会影响生活的方方面面。而随着这些历史性时刻应运而生的解决方案也必将产生涟漪效应。包容性的应对措施不仅能挽救生命、改善生计，还能为建设一个更强大、更平等、更坚韧的后疫情世界打下坚实的基础。

防范下一场大流行病，并非言之过早

比尔：我被问到最多的一个问题是世界何时会恢复正常。我理解为什么大家会问这个问题。我们都想回到新冠疫情之前的世界。但是有一个领域我希望我们永远不要回到过去，那就是我们对于大流行病的轻敌自满。

残酷的现实是，新冠疫情恐怕不会是我们面临的最后一场大流行病。我们不知道下一次疫情何时到来，也不知道它是一种流感、冠状病毒还是其他前所未见的新疾病。但我们必须做好准备，不能再被打得措手不及。除非全世界行动起来，防患于未然，否则下一场大流行病的威胁依然会笼罩人类。

所幸，我们可以在传染病暴发前未雨绸缪。尽管世界在很多方面都没能为新冠疫情做好充足准备，但我们依然受益于过去抗击其他传染病的经验。例如，埃博拉疫情让我们认识到需要加速新疫苗的研发。因此，盖茨基金会与政府和其他资助者合作，创立了流行病防范创新联盟（CEPI）。CEPI资助了多个新冠候选疫苗的研发，包括Moderna研发的疫苗以及牛津大学与阿斯利康（AstraZeneca）合作研制的疫苗。CEPI也深度参与了梅琳达提到的疫苗公平分配的工作。

为了防止去年的艰难形势重演，我们必须像对待战争威胁那样重视大流行病的防范工作。世界必须加倍投资于研发和像CEPI这样有助于抗击新冠疫情的组织，并且需要加强建设我们尚未具备的能力。

预防下一次全球大流行病需要每年数百亿美元的投入，这确实是一笔庞大的开销。但是请不要忘记，新冠肺炎疫情在全球预计会造成28万亿美元的经济损失。全球花费的这数百亿美元，可以节省几十万亿美元并避免数百万死亡，我认为这是全世界可以买到的最好、最划算的保险了。

这笔投资大部分来自富裕国家。中低收入国家和我们这样的基金会可以发挥一定的作用，但是高收入国家的政府更需要带头行动，因为他们将因此受益良多。如果你来自富裕国家，那你的政府为全球流行病防范工作做出的巨大贡献也将惠及于你。正如梅琳达提到的，世界上任何一处发生新冠肺炎疫情，整个世界都会受到威胁；下一次全球大流行病也是一样。用于切断病毒传播的工具和系统需要在全球普及，包括在那些中低收入国家。

首先，政府要继续投资于此次疫情中不可或缺的科学工具——即便是在我们战胜新冠肺炎疫情以后。新的突破可以帮我们在下一次抗击新的疾病时抢占先机。美国花了几个月的时间才建立起足够的检测能力，但其实在短时间内提升快速检测能力是有可能的。在下一次大流行病到来之前，我希望我们能建立一个全球的超大型诊断平台，每周可以检测多达20%的全球人口。

我相信下次面对大流行病时，我们会有更好的治疗方法。单克隆抗体是新冠疗法里最被寄予厚望的治疗方法之一。如果病人能够及时获得这种治疗，死亡率就有望下降80%。