盖茨：我不用iPhone，也不买比特币(5)

刚好是从去年这个时候，我们明确意识到需要把应对大流行病作为工作的重中之重。这也是因为盖茨基金会在疫苗研发和传染病防控领域积累了非常丰富的经验，包括在疫苗生产和监管等领域的几乎所有问题都有所涉及。自那以后，基金会团队一直夜以继日地帮助并推动企业、以及那些与全球疫苗免疫联盟 （Gavi）紧密合作的捐赠国与受捐国并肩合作。

我们已尽最大努力减少疫情造成的死亡。尽管在非洲许多地方，因新冠肺炎而死亡的人数并不高；而那些新增的死亡，主要还是由于新冠疫情打乱了基层卫生保健系统的工作而造成的。

针对肺炎、腹泻和麻疹的关键疫苗没有被送到足够多的孩子手中，所以我们看到这些疾病导致的儿童死亡数量有所回升。这些疫苗曾奇迹般地减少了儿童死亡，这是Gavi、盖茨基金会和其他全球健康领域的合作伙伴所引以为豪的。在2000年，每年有超过1000万的儿童死亡。这个数字在2019年降到了500万以下。

这真的是很大的进步，我们还没有拿到2020年的最终数字，但这个数字会有所上升。所以现在我们需要让这些系统重新运作起来，为没有接种疫苗的孩子补种疫苗。

当然，对于很多国家来说，现在的疫情其实已经到了高峰期。美国、英国和其他几个国家的死亡人数都达到新高。遗憾的是，在接下来的两个月甚至可能四个月，这些数字可能不会像我们所希望的那样下降。但是我们相信即将看到胜利的曙光。全球很多公司都在研发疫苗。我们正在获得疫苗的试验数据。产能正在提升。随着疫苗接种范围扩大到一定程度，我们将终结此次疫情。

当然，要把疫苗分配出去，需要先解决疫苗的供应问题，而现在疫苗的供应非常短缺。另外还需要解决国内的物流配送和需求端的问题。我们在这三个方面都有挑战，因为围绕疫苗我们需要做好沟通工作。人们总是担心疫苗是否安全，他们也可能会被各类谣言误导。

因此，分享基金会的伙伴网络和专业能力是十分重要的。你可能知道我们已经为新冠肺炎疫情相关的工作提供了超过17.5亿美元的资金。对疫苗的投资占据了最大一部分。我们也资助了诊断工具（特别是在非洲）和治疗方法的研发。我们发现了地塞米松（dexamethasone）这样的药物，可以显著降低死亡率。我们也发现了一些其它药物，如秋水仙碱（colchicine），我们希望这种低成本的治疗方法能有助于控制此次疫情。

好消息是，这正在加速像高性能PCR诊断这样的工作，这类诊断可以低廉的成本完成。这可以加速我们思考发明新的治疗方法，比如快速制造抗体。现在，从分离出一个抗体到可以进行大批量生产，大约需要8个月的时间。我们需要做得更好。

在疫苗方面，我们有新的平台——如mRNA——在未来5到10年可以完全成熟。成本、可扩展性、热稳定性等限制都可以随之迎刃而解。

我们可以在全世界范围内提升疫苗产能。即使这次我们在一年内获得疫苗是一个很大的成就，但是在未来，我们做检测的方式，将专业知识付诸实际的方式，实践和进步的方式，都会帮助我们比这次做得更好，限制疫情对人类健康和经济的损害。

遗憾的是，这次疫情确实对贫穷国家的国民经济造成了重创。发展中国家无法像包括欧洲和美国在内的许多国家那样增加政府开支，所以经受了很大的打击。我们希望这些国家能回到增长的轨道上。

当然，基金会在中国做了很多工作。除了基金会针对很多疾病的工作，我们也与疫苗制造商合作。在这个领域，我们一直非常积极地参与讨论，无论是帮助协调还是支持监管问题。我们的合作伙伴流行病防范创新联盟（CEPI）一直在与中国的一些疫苗公司进行沟通，据我了解，三叶草（Clover）公司的疫苗取得了一些进展。

在2015年时，我做了一个演讲。我警告说，我们还没有准备好迎接下一次的大流行病。现实被我不幸言中。至少，现在我们有了CEPI，它对这个领域的研发工作持续做出贡献。此外，我为Gavi感到非常自豪，因为Gavi将疫苗送到每一个有需要的人手中，哪怕他们生活在最贫穷的国家。现在，我们正在面临着一个巨大的疫苗公平问题，我们需要获得世卫组织批准的疫苗的安全和疗效数据，并立即通过Gavi筹集资金来购买这些疫苗，以保证疫苗对那些贫穷国家来说不是一个经济问题。

我们花了一些时间才筹到这笔钱。就在最近，美国拿出了40亿美元。欧洲的领导人们也正在帮助我们。我们需要大约100亿美元来资助一些疫苗的采购，这些疫苗非常便宜，比如阿斯利康（ AstraZeneca ）、强生（Johnson & Johnson）和诺瓦瓦克斯（Novavax）的疫苗。

我们希望疫苗在全球范围内的交付只会延迟6到8个月。如果进展不利，可能需要12到15个月的时间。当然，通过这项工作，整个世界在经济和疫情防控方面都会受益。

中国在生物研发方面的工作，包括疫苗研发水平持续提升。我们投入支持成立的全球健康药物研发中心（GHDDI）也正在取得非常好的进展。我们还致力于加强监管合作，推动各国相互学习，推广数字技术，等等。

这的确是忙碌的一年。我们的脊髓灰质炎根除运动倒退了好几年，但我们仍然希望在几个月后让它回到正轨，使脊髓灰质炎成为人类历史上第二个被根除的疾病。这项工作还是有希望的。

我希望世界可以更好地协作，为下一场大流行病做好准备。中国参与新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）是件很棒的事情，而且还在与Gavi讨论如何帮助更多国家都能得到新冠肺炎疫苗。

我觉得全球合作的必要性在这次疫情中得到了充分的体现，希望我们可以在此基础上进一步认识到，我们此前在这方面的投入还远远不够，但我们需要加大投入，为下一次大流行病尽快做好准备。尽管这可能需要数十亿美元，但这是一桩“划算的买卖”，因为这等于买了一份可以避免数万亿美元损失的“保险”。

问：全球新冠肺炎确诊病例数超过了1亿。在你的年信中，你再一次呼吁，现在为下一次大流行做准备，并不算太早，为了做到这一点，你提到我们需要一个全球预警系统。我的问题是，鉴于世界各国在卫生系统发展方面存在巨大差距，你的建议在多大程度上可行？现有的哪些合作框架可以帮助实现这一目标？

比尔·盖茨：是的，确实有很多工作要做。我在TED演讲中曾经简要介绍过自己的想法。遗憾的是，95%的观看都发生在这次疫情开始之后，而不是在之前。我也在《新英格兰医学杂志》发表了一篇相关文章，更加详细地介绍了自己的想法。

（编辑：ASP站长网）