盖茨：我不用iPhone，也不买比特币(8)

你关于疫苗变异的问题是一个好问题。可能发生的情况是，面对变异病毒，有效性较高的疫苗的有效性可能会降低一点，我们很快就能获取相关数据了，有效性偏低的疫苗的有效性会降低很多。针对抗体进行的对数分析显示，对于一款有效性只有40%到50%的疫苗，相比于有效性达90%的疫苗，病毒发生变异后其有效性下降的比例会高得多。疫苗对于避免新冠肺炎重症更加有效。接种辉瑞和莫德纳新冠肺炎疫苗的人群中几乎没有出现重症病例。

即便疫苗的有效性降低了一点，它们依旧是非常有效的工具。我们正在和这些公司一同研究新冠肺炎的二价疫苗，这种疫苗即保留了原有的棘突蛋白，也含有针对多个变异病毒株的新棘突蛋白。

问：新冠疫苗的问世带给我们希望，你也刚刚注射了第一剂疫苗。但是这次新冠疫苗在如此短的时间内研发，又伴随着病毒的变异。有些人有疑惑。他们很犹豫是否应注射疫苗，我有些朋友说他们并不想注射疫苗。你怎么看他们的担忧？这应该如何应对？

比尔·盖茨：通过严格监管机构审批的疫苗在挽救生命方面有着非常良好的记录。虽然我们仍在努力，但我们几乎已经根除了小儿麻痹症；我们消灭了天花；麻疹死亡人数下降了80%以上；同样取得这一成绩的还有痢疾、肺炎，等等。因此，疫苗已经挽救了数亿人的生命。这是一个奇迹，也是一个应该被公众知晓的事实。

很多人可能会等待，不会选择尽早接种，直到他们的朋友接种疫苗后，他们看到这种疫苗确实非常有效和安全（才会进行接种）。一些调研表明，这些人想的是没有必要成为第一批接种者。

当然，老年人、生病的人或医务工作者，他们很可能想要疫苗，因为他们承担了最大的风险。你也不想感染其他人，而疫苗可以帮助你。当你选择接种疫苗时，这真的是对你所在社区的一种帮助。

我相信我们很可能会面临疫苗的供应不足。我们必须解决供应、上市和物流上的需求。但我希望大多数国家能达到70%-80%的接种水平，这样即使北半球进入2021年的秋季，传播水平也会非常低。

华盛顿州目前正在为65岁及以上的人群接种疫苗。很幸运，我刚过65岁。我已经接种了第一剂的莫德纳疫苗，几周后我将去接种第二剂。疫苗的有效性通常在第二剂接种完一周后变得很高。我觉得很幸运，有机会可以接种上新冠疫苗。我想告诉大家我信任这些疫苗，因为它们经过了标准的研发过程和试验流程。所以当满足疫苗接种的条件时，我第一时间就接种了。

正因为人们犹豫是否要接种疫苗，所以我们需要进行这些大规模的安全性试验。这些试验往往需要大量的时间和资金成本。疫苗生产设施需要进行检验，以确保生产质量达到最高水准。只要有一个小细节出了问题，该工厂就会被关停。疫苗这个系统需要信任的支撑。（严格的监管很重要）如果我们批准一个有重大漏洞的疫苗上市，那么全世界其他的疫苗也会受到连累。若人们不接种疫苗，那么结果就是疫情将持续更长时间，更多人将失去生命。

我们经常听到关于小儿麻痹症疫苗的谣言，称这些疫苗会导致绝育或其生育方式有问题。所以我们应该找到那些被大家信任的人。疫情期间，关于新冠疫苗甚至是我本人、还有福奇医生有很多疯狂的谣言，因为人们都在试图寻找一个简单的解释，告诉他们究竟发生了什么。我希望人们不会因为这些言论而拒绝接种疫苗，因为这非常不利于我们回归正常生活。

问：在应对新冠疫情的过程中，你和盖茨基金会遇到的挑战有哪些？你觉得应对未来可能的大流行病的挑战会有哪些？哪些方面的支持你觉得是最需要的？

比尔·盖茨: 各国政府有责任对可能发生的糟糕情况未雨绸缪，无论是地震、战争还是火灾、龙卷风等。如今，他们将要把大流行病防范列入其中，虽然早该如此。各国在流行病应对方面没有做足够的模拟预演工作。通过情境模拟，各国可以摸索如何快速进行诊断、如何采取隔离措施，或是由谁向民众来传达需要改变行为习惯的相关信息。

包括中国在内的一些国家，有能力将病例数尽快降下来。澳大利亚、韩国，很多不同的国家也做到了。我们应该看看这些国家在早期的应对措施和沟通方面做了哪些其他国家没有做到的工作。但除此之外，（如果我们进行过足够的模拟）我们还应该有更好的诊断工具、更快问世的治疗药物、更好的数据以及更快速的药物试验——而这些工作目前都花费了太长时间。对每个国家、全球机构、对于我们开展的合作以及对于如何沟通而言，这次疫情都给出了一长串的教训。

我们不知道下一次大流行病将会是什么时候到来。但我们知道，我所提及的这些步骤并不需要昂贵的投入。因此，我尤其盼望看到（这些领域的）全球合作，无论是通过WHO还是其他的机制进行协调，比如（疫苗的）研发工作，国家之间需要有效沟通，了解各自的重点是什么。

现在，疫苗交付这一块工作可能应该由WHO管理。因此，各国要了解WHO区域办事处是如何参与其中的，这是一项全球性的工作，需要非常高素质的人才。我希望我们都能提出建议，到了（今年）五月的世界卫生大会上，能看到一些很棒的想法。我们也应当切实呼吁各国投入资源，包括美国和中国——这两个最为重要的国家、以及欧盟国家，共同加强这方面的工作。

问：你是否认为中国在控制新冠疫情方面是做得最好的？其他国家应该效仿中国模式来控制病毒？中国在哪些方面可以做得更好？

比尔·盖茨：遏制疫情最好的办法，就是通过全球合作将病毒从世界各地清除掉。中国做得很好；但即便如此，也还是要面临一些输入型病例。中国非常迅速地展开了大规模检测，发现疫情、采取行动，把病例控制到最低。

但不是所有政府都可以像中国这样做，那并不现实。中国的执行速度非常快。当疫情发生在湖北，14亿人口的国家能够动用大量资源（进行驰援），比如调派卫生工作者和建筑工人。但假设一个湖北省大小的国家需要凭借自己的力量来控制疫情，它是不会有这样的资源和能力的。所以，这种协调速度和社会配合的程度对于控制疫情确实起到了作用，使得中国其他地方的疫情规模没有发展到武汉市、湖北省当时的水平。

（编辑：ASP站长网）